INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO

INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO

A Sociedade Internacional de Incontinência define incontinência urinária (IU) como a condição na qual a perda involuntária de urina é um problema social ou higiênico e é objetivamente demonstrada.

A IU é muitas vezes erroneamente interpretada como parte natural do envelhecimento. Alterações que comprometem o convívio social como vergonha, depressão e isolamento podem fazer parte do quadro clínico, causando grande transtorno aos pacientes e familiares.

A prevalência da incontinência  urinária no idoso varia de 8 a 34%.

A hiperplasia prostática benigna, que está presente em aproximadamente 50% dos homens aos 50 anos de idade, em metade dos quais causa obstrução ao fluxo urinário, e acarreta alterações significativas do trato urinário inferior, como a instabilidade do músculo detrusor.

CLASSIFICAÇÃO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA NO IDOSO

Para fins didáticos, adotaremos a seguinte subdivisão:

1. Noctúria

Levantar-se mais de uma vez por noite para urinar é  mais freqüente dos 50 anos em diante.

A prevalência de noctúria na população adulta é de cerca 26 a 66% a partir da quinta década e chegando a 55% nos homens com mais de 70 anos de idade.

2. Incontinência Urinária Transitória

O risco de incontinência urinária transitória aumenta com alterações patológicas como infeções, ingestão hídrica excessiva, constipação intestinal crônica, depressão e dificuldade para locomoção.

A IU transitória é caracterizada pela perda involuntária de urina, precipitada por insulto psicológico, medicamentoso ou orgânico, que cessa ou melhora após o controle do fator desencadeante.

A prevalência é de 35%  em idosos nos asilos.

3. Incontinência Urinária Persistente

O termo IU persistente deve ser empregado quando a perda involuntária de urina não é causada por nenhuma comorbidade existente, não é decorrente do efeito colateral de alguma droga e persiste por pelo menos 3meses.

Existem 3 tipos: a - Urge-incontinência; b - IU relacionada ao esvaziamento vesical inadequado; c - IU de esforço – ESTA É A MAIS COMUM!!!

FONTE: Reis RB, Cologna AJ, Martins ACP, Tucci Jr S, Suaid HJ. Incontinência urinária no idoso. Acta Cir Bras [serial online] 2003 vol 18.

1. Noctúria

2. Incontinência urinária transitória

3. Incontinência urinária persistente